Verbandwechsel

Verbandwechsel ambulant

Status: zu Prüfen

Koordiniertes Vorgehen aller an der Wundversorgung beteiligten Personen
Anleitung zu hygienischen Notwendigkeiten für alle an der Behandlung beteiligten Personen beim Wechseln von Verbänden
Förderung des Wundheilungsprozesses und der Lebensqualität, Vermeiden von weiteren Kolonisationen und Infektionen

Jede Wunde ist aseptisch zu behandeln, da Keimbesiedelung eine Wundheilung behindert und in einigen Fällen unmöglich macht.

Festlegen der Reihenfolge: von rein zu unrein, Tourenplanung entsprechend festlegen

Aseptische Wunden
Kontaminierte Wunden, kolonisierte Wunden
Infizierte Wunden
MRSA, VRE (Vancomycin resistente Enterokokkus infizierte Wunden), u.a. Keime, die weiterführende Schutzmassnahmen erfordern

Aktuelle Information über durchzuführenden Verbandwechsel der Dokumentation entnehmen
Patienteninformation
Analgesie bedenken und Wirkeintritt abwarten
Arbeitsfläche schaffen, (Wischdesinfektion)
Abwurfbehälter (kein Glas) für benutzte Instrumente, spitze Gegenstände und Verbandstoffe bereitstellen
Fenster und Türen schliessen
Keine anderen Tätigkeiten während des Verbandwechsels im Zimmer wie Putzarbeiten, Betten machen
Unbeteiligte Personen und Haustiere fernhalten
Vorbereitung der benötigten Utensilien auf einer sauberen Unterlage, die sich mit einer Wischdesinfektion reinigen lässt (nichts im Patientenbett/auf dem Fussboden ablegen!)
Steriles Material patientenfern und unsteriles Material patientennah anordnen
Patienten entsprechend lagern
Schutzunterlage verwenden
Schutzkleidung/Einmalschürze anziehen (keine langärmeligen Jacken tragen)
Auf gute Beleuchtung achten (ggf. Einsatz von Stirn-/Taschenlampen)
Materialien vorbereiten
Hände desinfizieren
Einmalhandschuhe anziehen

Anwendung der Non-Touch-Technik
Bei aufwendigen Verbandwechseln eine zweite Person zum Anreichen hinzuziehen
Alten Verband mit Einmalhandschuhen, tiefer liegende Tamponaden mit steriler Pinzette/sterilen Handschuhen abnehmen
Inspektion der alten Wundauflage, danach im bereitgestellten Abwurfbehälter entsorgen
Handschuhwechsel und hygienische Händedesinfektion
Aseptische Wundreinigung
Wundumgebung nicht tupfen sondern wischen; pro Wischvorgang eine neue/n sterile/n Kompresse/Tupfer verwenden
Wundreinigung/-spülung z.B. mit NACL 0,9%/Ringerlsg
Infektgefährdete und infizierte Wunden mit einem zeitgemässen Antiseptikum reinigen
Inspektion der gereinigten Wunde
Handschuhwechsel und hygienische Händedesinfektion
Phasengerechte und individuelle angepasste Versorgung der Wunde nach ärztlicher Verordnung
Verband fixieren
Handschuhe entsorgen
Hygienische Händedesinfektion

Patient in angenehme, gewünschte Position bringen (wenn möglich)
Telefon und gewünschte Gegenstände (z.B. Trinkbecher, Fernbedienung) in Reichweite bringen
Desinfektion der Arbeitsfläche (Flächendesinfektionsmittel)
Müllbeutel verschliessen, erneuern und ausserhalb des Zimmers entsorgen
Gebrauchte Instrumente im entsprechenden Behältnis bis zur Wiederaufbereitung lagern
Hygienische Händedesinfektion
Dokumentation und Führung des Wundprotokolls

MRSA-Infektionen siehe eigener Standard